Polo de Leça - secretariaMatosinhosLeca

Pedido de atestados - Polo de Leça da Palmeira

Nota: Para levantamento do respetivo atestado é necessário dirigir-se à Secretaria desta Junta de Freguesia, fazendo-se acompanhar com os documentos que comprovem os dados abaixo mencionados, e efetuar o pagamento da taxa devida.

Tipo de documento*

Informação adicional

Nome Completo*

Morada*

Código Postal*

Localidade*

Nome do Pai*

Nome da Mãe*

Data de Nascimento (AAAA/MM/DD)*

Estado Civil*

Documento de identificação*

Número*

Nº Contribuinte*

Telefone/Telemóvel*

Email*

Elemento 1

Grau de parentesco Elem. 1

Data de Nascimento Elem. 1

Elemento 2

Grau de parentesco Elem. 2

Data de Nascimento Elem. 2 (AAAA/MM/DD)

Elemento 3

Grau de parentesco Elem. 3

Data de Nascimento Elem. 3 (AAAA/MM/DD)

Elemento 4

Grau de parentesco Elem. 4

Data de Nascimento Elem. 4 (AAAA/MM/DD)

Elemento 5

Grau de parentesco Elem. 5

Data de Nascimento Elem. 5 (AAAA/MM/DD)

Elemento 6

Grau de parentesco Elem. 6

Data de Nascimento Elem. 6 (AAAA/MM/DD)

Elemento 7

Grau de parentesco Elem. 7

Data de Nascimento Elem. 7 (AAAA/MM/DD)

Elemento 8

Grau de parentesco Elem. 8

Data de Nascimento Elem. 8 (AAAA/MM/DD)

Confirmo que pretendo levantar o meu atestado no Polo de Leça da Palmeira

*Declaro sob compromisso de honra, que as informações constantes neste formulário são verdadeiras, assumindo inteira responsabilidade pela veracidade das mesmas.

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